Menopauza și perimenopauza: simptome, semne

Cum este menopauza? Menopauza nu este o boală, ci mai degrabă punctul din viața unei femei în care ea nu mai este fertilă, iar perioadele menstruale au încetat. În acest timp, ovulația se oprește și hormonii estrogeni scad. Menopauza poate fi însoțită de simptome fizice la unele femei, cum ar fi bufeurile sau transpirațiile nocturne. Menopauza este momentul în care o femeie nu a avut menstruație timp de 12 luni. Perimenopauza este perioada care duce la menopauză, iar simptomele tranziției pot dura între doi și zece ani. Menopauza poate fi văzută ca un început pozitiv al unei noi etape a vieții, cu oportunități de a lua măsuri preventive împotriva riscurilor majore pentru sănătate.

Vârsta este cel mai frecvent factor care influențează menopauza. Ovarele își pierd treptat capacitatea de a produce hormoni și de a ovula odată cu înaintarea în vârstă. Există și alte cauze ale menopauzei, deoarece unele intervenții chirurgicale și tratamente medicale pot induce menopauza. Aceste cauze includ îndepărtarea ovarelor, chimioterapia pentru cancer și radioterapie la pelvis.

Atunci când uterul este îndepărtat (histerectomie) fără îndepărtarea ovarelor la o femeie în premenopauză, perioadele menstruale nu pot apărea, dar modificările hormonale caracteristice menopauzei nu vor apărea.

Vârsta medie pentru menopauza naturală este de 51 de ani, dar poate apărea mai devreme sau mai târziu. Rareori, femeile pot ajunge la menopauză încă de la 40 de ani sau până la 60 de ani. Femeile care fumează țigări tind să aibă menopauză mai devreme decât femeile nefumătoare. Nu există nicio modalitate de a prezice în avans cu exactitate când o anumită femeie va ajunge la menopauză. Menopauza este confirmată atunci când o femeie nu a avut menstruație timp de 12 luni consecutive.

Cât durează menopauza?

De la începutul perimenopauzei până la momentul menopauzei durează de obicei doi până la opt ani. Unele femei trec prin tranziție mai repede decât altele.

Tranziția la menopauză și momentul care se apropie de menopauză sunt denumite perimenopauză. Perimenopauza înseamnă „timpul din jurul menopauzei”. În acest timp, ovarele încă funcționează, dar funcția lor a început să scadă. Este totuși posibil ca o femeie să rămână însărcinată, chiar dacă prezintă semne de perimenopauză, deoarece poate ovula în continuare. Nivelurile de estrogen cresc și scad în acest timp.

Simptomele perimenopauzei variază de la femeie la femeie. Neregularitatea menstruală (perioadele neregulate) este un simptom comun pe care femeile îl pot prezenta în timpul perimenopauzei.

Lista simptomelor de perimenopauză

• Bufeuri
• Sensibilitatea sânilor
• Agravarea sindromului premenstrual
• Scăderea apetitului sexual
• Oboseală
• Perioadele neregulate
• Uscăciunea vaginală
• Scurgeri de urină la tuse sau strănut
• Urgență urinară
• Modificări ale dispoziției
• Probleme cu somnul

Consultați-vă medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, deoarece perimenopauza ar putea să nu fie cauza:

• Menstruațiile sunt foarte grele sau au cheaguri de sânge
• Perioadele durează cu câteva zile mai mult decât de obicei
• Spotting între perioade
• Spotting după sex
• Perioadele au loc mai apropiate

Odată cu apropierea menopauzei, perioadele menstruale ale unei femei se pot schimba. Ele pot deveni mai scurte sau mai lungi, mai ușoare sau mai grele. Intervalul dintre perioade poate crește sau scădea. În timpul perimenopauzei, este obișnuit ca femeile să aibă o menstruație după ce au rămas câteva luni fără una. Pot dura ani de perioade neregulate înainte ca o femeie să ajungă la menopauză. Sarcina este posibilă în perioada perimenopauzei, până când o femeie a avut un an întreg fără menstruație. Dacă aveți îngrijorări cu privire la modificările menstruației, discutați cu medicul dumneavoastră. Uneori, alte afecțiuni decât menopauza pot provoca și modificări ale menstruației.

Bufeurile sunt un simptom comun în timpul menopauzei. Un bufe este o senzație de căldură care tinde să se concentreze în jurul feței și gâtului. Poate provoca înroșirea sau înroșirea pielii în aceste zone, precum și a pieptului, brațelor sau spatelui. Bufeurile variază în intensitate și pot fi urmate de transpirație și/sau frisoane. Transpirațiile nocturne, trezirea udă în transpirație pe noapte, pot apărea și în timpul bufeurilor. Bufeurile pe timp de noapte sunt o întâmplare comună pentru femeile care se confruntă cu simptomele menopauzei.

Cât durează bufeurile?

Bufeurile durează între 30 de secunde și 10 minute și pot începe înaintea neregulilor menstruale. Bufeurile pot dura până la 10 ani, dar 80% dintre femei nu vor avea bufeuri după cinci ani. Cauza exactă a bufeurilor este necunoscută, dar acestea sunt cel mai probabil legate de modificările hormonale și biochimice provocate de scăderea nivelului de estrogen. Femeile pot ajuta la reducerea simptomelor bufeurilor îmbrăcându-se în straturi ușoare, făcând exerciții regulate, folosind un ventilator, gestionând stresul și evitând alimentele picante.

Problemele de somn legate de menopauză, inclusiv insomnia, sunt frecvente în timpul acestei tranziții în viața unei femei. Insomnia în timpul tranziției la menopauză poate fi cauzată de transpirații nocturne, bufeuri care apar noaptea. Transpirația și bufeurile pot îngreuna somnul. Modificările nivelurilor de estrogen și progesteron ale unei femei îi pot modifica, de asemenea, calitatea somnului.

Eliberarea de transpirații nocturne

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să dormiți bine dacă aveți transpirații nocturne:

• Utilizați lenjerie de pat ușoară
• Folosește un ventilator în dormitor
• Purtați pijamale sau rochii ușoare din bumbac
• Utilizați o cârpă umedă pentru a vă răcori fața și țineți una la îndemână lângă pat

Simptomele menopauzei pot afecta sexualitatea. Odată cu menopauză, femeile experimentează niveluri mai scăzute ale hormonului estrogen. Unul dintre efectele nivelului scăzut de estrogen este scăderea aportului de sânge a vaginului, ceea ce provoacă uscăciune vaginală. Acest lucru poate duce la un act sexual dureros sau inconfortabil. Lubrifianții solubili în apă pot ajuta la depășirea acestei probleme. Dacă lubrifianții nu sunt eficienți, contactați medicul dumneavoastră. Pot fi prescrise creme vaginale și supozitoare pentru a ușura uscăciunea vaginală.

Un alt efect al modificărilor hormonale este schimbarea libidoului sau a apetitului sexual. Acest lucru se poate îmbunătăți sau agrava, dar este important să ne amintim că alți factori, în afară de menopauză, pot afecta libidoul. Stresul, tulburările de somn, medicamentele și anxietatea pot afecta apetitul sexual. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți modalități de a gestiona schimbările în apetitul sexual, dacă acestea apar.

În cele din urmă, deși fertilitatea se termină la menopauză, femeile de toate vârstele sunt încă susceptibile la boli cu transmitere sexuală, așa că sexul în siguranță este încă important.

Terapia hormonală este o opțiune de tratament pentru menopauză care poate ajuta la atenuarea multor simptome supărătoare pentru unele femei. Pilulele contraceptive orale (controlul nașterii) în doză mică sunt o opțiune pentru femeile aflate în perimenopauză pentru a ajuta la tratarea sângerărilor vaginale neregulate și pentru a ameliora bufeurile. Tratamentele locale cu hormoni vaginali pot fi aplicate direct pe vagin atunci când se tratează simptomele deficitului de estrogen vaginal.

Exemple de tratamente locale cu hormoni vaginali includ inelul de estrogen vaginal, crema de estrogen vaginal sau tablete de estrogen vaginal (administrate oral). Antidepresivele au fost, de asemenea, folosite pentru a trata bufeurile asociate menopauzei. Alte tratamente potențiale care pot ajuta la ameliorarea simptomelor includ medicamente pentru tensiunea arterială, medicamente anti-convulsii și modificări ale stilului de viață. Terapia hormonală nu este lipsită de propriile riscuri, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți riscurile și beneficiile acestui tratament.

Terapia hormonală poate fi utilizată pentru a controla simptomele menopauzei. Acest tratament constă în estrogen, sau o combinație de estrogeni și progesteron, administrată prin pastilă, plasture sau spray. Utilizarea pe termen lung a terapiei hormonale a fost asociată cu un risc crescut de infarct miocardic, accident vascular cerebral și cancer de sân, așa că se recomandă ca cea mai mică doză de hormoni care sunt eficienți să fie luată pentru cel mai scurt timp posibil. Există o serie de tipuri diferite de terapii hormonale prescrise, iar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți cea mai bună soluție dacă aveți nevoie de acest tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale terapiei hormonale pentru menopauză pentru a determina dacă acest tratament este potrivit pentru dvs.

Termenul de terapie hormonală „bioidentică” a fost folosit pentru a se referi la hormoni derivați din plante preparate individual pentru pacienții din farmaciile de amestec. Unele produse pe bază de rețetă aprobate de FDA sunt, de asemenea, „bioidentice” în adevăratul sens al cuvântului. Unii medici consideră că produsele cu hormoni „bioidentici” combinați sunt mai sigure, dar FDA din SUA nu aprobă aceste produse.

Sunt remediile naturale bune pentru menopauză? Multe femei încearcă tratamente alternative pentru simptomele menopauzei. Anumite substanțe botanice sau suplimente pe bază de plante sunt promovate pentru a trata bufeurile și alte simptome ale menopauzei. Cu toate acestea, FDA din SUA nu reglementează suplimentele pe bază de plante, așa că este posibil să nu fie întotdeauna sigure.

Suplimente pe bază de plante care au fost sugerate pentru a ușura simptomele menopauzei

• Fitoestrogenii
• Cohosh negru
• Dong quai
• Ulei de primula
• Ginseng
• Kava
• Trifoi roșu
• Vitamina E
• yam sălbatic

Dacă decideți să încercați aceste remedii sau alte produse pe bază de plante, asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Unele suplimente botanice sau pe bază de plante pot interacționa cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Riscurile pentru sănătatea menopauzei târzii includ un risc mai mare de boli de inimă și osteoporoză. Bolile de inimă rămân cauza numărul unu de deces pentru femeile din Statele Unite. Este important să vă asigurați că colesterolul din sânge, tensiunea arterială și zahărul din sânge sunt la niveluri normale. Nivelurile de colesterol în momentul menopauzei pot fluctua, determinând scăderea HDL (colesterolul bun) și creșterea LDL (colesterolul rău). Aceste modificări pot duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Scăderea nivelului de estrogen poate fi parțial de vină, dar terapia hormonală nu este recomandată femeilor aflate în postmenopauză pentru a reduce aceste riscuri, deoarece este asociată cu riscuri proprii pentru sănătate.

Menopauza poate avea si un rol activ in osteoporoza, afectiune in care oasele devin foarte slabe si se pot rupe usor. Estrogenul este important în construirea de oase noi. Scăderea estrogenului în timpul menopauzei face femeile susceptibile la osteoporoză. Este foarte important să construiți cât mai multă densitate osoasă posibil înainte de vârsta de 30 de ani. Păstrarea densității osoase se poate face prin consumul de alimente bogate în calciu, cum ar fi laptele și produsele lactate. Vitamina D este, de asemenea, importantă deoarece ajută organismul să absoarbă calciul.

Niciodată nu este prea târziu pentru a începe să trăiești un stil de viață sănătos. Controalele regulate ar trebui să includă o măsurare a colesterolului, zahărului din sânge și tensiunii arteriale. Asigurați-vă că nu săriți peste examinările preventive de rutină, cum ar fi mamografiile. Consumul de alimente pe bază de plante care conțin izoflavone (estrogeni din plante) poate crește ușor nivelul de estrogen, deoarece plantele acționează ca o formă slabă de estrogen.

Terapia nutrițională pentru menopauză pentru unele femei poate include proteine ​​din soia. Soia este un exemplu de aliment care conține izoflavone și poate ameliora simptomele menopauzei. Femeile tind, de asemenea, să aibă un nivel scăzut de calciu și fier. Obținerea suficientă de calciu și fier este extrem de importantă pentru femeile care trec prin menopauză. Puteți colabora cu medicul dumneavoastră pentru a stabili un plan pentru un stil de viață sănătos, inclusiv o dietă nutritivă, activitate fizică și abilități de gestionare a stresului.

Dieta și nutriția pentru femeile aflate la menopauză

Următoarele sunt sfaturi pentru o nutriție mai bună pentru femeile care se apropie sau trec de menopauză:

• Mănâncă aproximativ 1.200 de miligrame de calciu în fiecare zi
• Mănâncă aproximativ 9 miligrame de fier în fiecare zi
• Mănâncă aproximativ 21 de miligrame de fibre în fiecare zi
• Mananca 1 ½ cani de fructe si 2 cani de legume in fiecare zi
• Citiți și înțelegeți etichetele produselor alimentare
• Bea multa apa
• Reduceți consumul de alimente grase
• Limitați aportul de zahăr și sare

Scăderea nivelului de estrogen la femeile care se apropie de menopauză poate duce la creșterea în greutate. Lipsa de estrogen poate determina, de asemenea, organismul să utilizeze mai puțin eficient zahărul din sânge și amidonul, crescând depozitarea grăsimilor și făcând dificilă pierderea în greutate. Activitatea fizică regulată este importantă la orice vârstă și mai ales pe măsură ce o femeie trece la menopauză.

În acest timp, metabolismul unei femei încetinește, ceea ce face mai dificilă menținerea sau pierderea în greutate. Exercițiile fizice pot fi o soluție pentru a ajuta la creșterea în greutate legată de menopauză. Exercițiile aerobice întăresc inima, iar exercițiile cu greutate pentru menținerea rezistenței osoase sunt două componente importante ale unui program de exerciții. Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta, de asemenea, să mențineți greutatea și să vă ridice starea de spirit. Chiar dacă nu erai activ înainte, poți începe să-ți crești activitatea fizică la orice vârstă.

Multe femei consideră că menopauza este un moment pentru a sărbători o nouă fază a vieții, mai degrabă decât a fi îndurerat pentru tinerețea pierdută. După trecerea la menopauză, femeile nu vor mai avea perioade sau simptome de PMS. De asemenea, vor putea face sex fără să-și facă griji cu privire la sarcini. Menopauza ar trebui folosită ca un moment pentru a explora sursele de plăcere și bucurie, pentru a te umple de gânduri pozitive, pentru a te iubi și pentru a-ți reînvia viața sexuală.

Sfaturi pentru menopauză

• Mânca sănătos
• Exercitii zilnice
• Utilizați lubrifiant în timpul intimității
• Faceți planuri pentru întâlniri și intimitate
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice problemă