Disfuncția erectilă (DE) Cauze și tratament

Disfuncția erectilă (DE) este atunci când un bărbat are probleme persistente în a obține și/sau a menține o erecție. Disfuncția erectilă poate face imposibilă contactul sexual fără tratament. Disfuncția erectilă poate apărea pentru prima dată la un bărbat încă de la vârsta de 40 de ani, conform studiului Massachusetts Male Aging privind disfuncția sexuală. Aproximativ 30 de milioane de bărbați sunt afectați de disfuncția erectilă, potrivit Institutului Național de Sănătate.

Disfuncția erectilă se referă în mod specific la problemele de a obține sau de a menține o erecție. Alte forme de disfuncție sexuală masculină includ libidoul scăzut și problemele cu ejacularea. Bărbații cu disfuncție erectilă au adesea un libido sănătos, dar corpul lor nu reușește să răspundă la întâlnirea sexuală producând o erecție. De obicei, există o bază fizică pentru problemă.

Testosteronul scăzut (T scăzut) poate cauza disfuncție erectilă?

Deși T scăzut nu este singura cauză a disfuncției erectile, cele două par să fie conectate. Cu toate acestea, legătura dintre testosteronul scăzut și disfuncția erectilă este complicată. Cercetătorii cred că cele două sunt legate, deoarece ambele par să coincidă pe măsură ce bărbatul îmbătrânește. Cu toate acestea, unii bărbați cu testosteron scăzut continuă să producă erecții sănătoase.

Simptomele disfuncției erectile includ erecții care sunt prea moi pentru actul sexual, erecții care durează doar pentru scurt timp și incapacitatea de a obține erecții. Bărbații care nu pot avea sau menține o erecție cel puțin 75% din timpul în care încearcă să facă sex sunt considerați ca având disfuncție erectilă.

Disfuncția sexuală este mai frecventă pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Conform studiului Massachusetts Male Aging Study, aproximativ 40% dintre bărbați se confruntă cu un anumit grad de incapacitate de a avea sau de a menține o erecție la vârsta de 40 de ani, comparativ cu 70% dintre bărbați la vârsta de 70 de ani. Iar procentul bărbaților cu disfuncție erectilă crește de la 5% la 15% pe măsură ce vârsta crește de la 40 la 70 de ani. disfuncția erectilă poate fi tratată la orice vârstă.

Când sângele umple două camere din penis (cunoscute sub numele de corpuri cavernoși) are loc o erecție. Acest lucru face ca penisul să se extindă și să se întărească, la fel ca un balon, deoarece este umplut cu apă. Procesul este declanșat de impulsurile nervoase din creier și zona genitală. Orice interferează cu aceste impulsuri sau restricționează fluxul de sânge către penis poate duce la disfuncție erectilă.

Legătura dintre boala cronică de bază și disfuncția erectilă este cea mai izbitoare în cazul diabetului. Aproximativ jumătate dintre bărbații cu diabet suferă de disfuncție erectilă. Cu toate acestea, un control bun al zahărului din sânge poate minimiza acest risc.

În plus, următoarele patru boli pot duce la disfuncție erectilă prin interferarea cu fluxul sanguin sau cu impulsurile nervoase în întregul corp.

• Boala cardiovasculara
• Ateroscleroza (întărirea arterelor)
• Boală de rinichi
• Scleroză multiplă

Stilul de viață, cum ar fi fumatul, abuzul de alcool și obezitatea, pot afecta circulația sângelui și pot duce la disfuncție erectilă. Fumatul, consumul excesiv de alcool și abuzul de droguri pot deteriora vasele de sânge și pot reduce fluxul de sânge către penis. Fumatul îi face pe bărbații cu ateroscleroză și mai vulnerabili la disfuncția erectilă. Fumătorii au un risc aproape dublu de disfuncție erectilă în comparație cu nefumătorii. Excesul de greutate și exercițiile fizice prea puține contribuie, de asemenea, la disfuncția erectilă. Bărbații care fac sport în mod regulat au un risc mai scăzut de disfuncție erectilă.

Tratamentele chirurgicale sau cu radiații pentru cancerul de prostată, cancerul vezicii urinare sau mărirea prostatei (HBP) pot deteriora uneori nervii și vasele de sânge din apropierea penisului. Ocazional, afectarea nervilor este permanentă și pacientul necesită tratament pentru a obține o erecție. Uneori, intervenția chirurgicală provoacă disfuncție erectilă temporară care se ameliorează de la sine după 6 până la 18 luni.

Multe medicamente pot cauza sau contribui la disfuncția erectilă, inclusiv anumite medicamente pentru tensiunea arterială, antidepresive și tranchilizante. Bărbații cu disfuncție erectilă ar trebui să discute cu medicul lor dacă bănuiesc că un medicament pe bază de rețetă sau eliberat fără prescripție medicală poate cauza probleme erectile.

Este obișnuit ca bărbații cu disfuncție erectilă să aibă o bază fizică subiacentă, în special la bărbații în vârstă. Cu toate acestea, factorii psihologici pot fi prezenți la 10% până la 20% dintre bărbații cu disfuncție erectilă. Experții spun că stresul, depresia, stima de sine scăzută și anxietatea de performanță pot afecta capacitatea de a avea o erecție. Acești factori pot agrava, de asemenea, disfuncția erectilă la bărbații a căror disfuncție sexuală provine din ceva fizic.

Bicicliștii pasionați suferă mai multă disfuncție erectilă decât alți sportivi, deoarece forma unor scaune de bicicletă provoacă presiune asupra nervilor care sunt vitali pentru excitarea sexuală. Bicicliștii care circulă multe ore în fiecare săptămână pot beneficia de scaune concepute pentru a proteja perineul.

Pentru a diagnostica disfuncția erectilă, medicul va pune întrebări despre simptome și istoricul medical. Se face un examen fizic complet pentru a detecta o circulație proastă sau tulburări nervoase. Medicul va căuta anomalii ale zonei genitale care ar putea cauza probleme cu erecțiile.

Multe teste de laborator pot fi utile în diagnosticarea problemelor sexuale masculine. Măsurarea nivelului de testosteron poate determina dacă există un dezechilibru hormonal, care este adesea legat de scăderea dorinței.

Aceste teste pot dezvălui cauzele medicale subiacente ale DE:

• Numărul de celule sanguine
• Nivelurile de colesterol
• Nivelurile de zahăr din sânge
• Testele funcției hepatice

Disfuncția erectilă poate fi un semn de avertizare al unei boli grave de bază. Cercetările au descoperit că disfuncția erectilă este un predictor puternic al atacului de cord, al accidentului vascular cerebral și chiar al decesului din cauza bolilor cardiovasculare. Toți bărbații cu disfuncție erectilă ar trebui evaluați pentru boli cardiovasculare. În mod remarcabil, acest lucru nu înseamnă că fiecare bărbat cu disfuncție erectilă va dezvolta boli de inimă sau că fiecare bărbat cu boli de inimă are disfuncție erectilă; totuși, pacienții cu disfuncție erectilă ar trebui să fie conștienți de legătură.

Adesea, bărbații cu disfuncție erectilă sunt capabili să îmbunătățească funcția sexuală făcând câteva schimbări în stilul de viață. Renunțarea la fumat, pierderea în greutate și exercițiile regulate pot ajuta prin îmbunătățirea fluxului sanguin. Dacă bănuiți că un medicament ar putea contribui la disfuncția erectilă, discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.

Deși este popularizat în mass-media, Viagra nu este singurul medicament pentru disfuncția erectilă. Alte medicamente pentru disfuncția erectilă includ:

• Cialis
• Levitra
• Staxyn
• Stendra

Aceste medicamente acționează prin îmbunătățirea fluxului de sânge către penis în timpul excitării și sunt luate cu 30 până la 60 de minute înainte de activitatea sexuală. Ele nu trebuie utilizate mai mult de o dată pe zi. Cialis poate fi luat cu până la 36 de ore înainte de activitatea sexuală și vine, de asemenea, într-o doză zilnică mai mică. Staxyn se dizolvă în gură. Toate necesită prescripție medicală pentru siguranță.

Există și medicamente injectabile pentru disfuncția erectilă. Unii bărbați susțin erecții mai puternice prin injectarea acestor medicamente direct în penis. Aceste medicamente funcționează prin lărgirea vaselor de sânge, determinând ca penisul să devină îngroșat cu sânge. O altă opțiune este un granule medicamentos care este introdus în uretră și poate declanșa o erecție în 10 minute. Pacienții trebuie să discute în detaliu despre utilizarea acestor injecții cu medicul lor înainte de utilizare.

Dispozitivele de vacuum pentru disfuncția erectilă, numite și pompe, oferă o alternativă la medicamente. Pentru a folosi o pompă, penisul este plasat în interiorul unui cilindru. Apoi pompa trage aer din cilindru pentru a crea un vid parțial în jurul penisului, ceea ce face ca acesta să se umple cu sânge, ducând la o erecție. O bandă elastică purtată în jurul bazei penisului este folosită pentru a menține erecția în timpul actului sexual. Persoanele ar trebui să discute despre utilizarea acestui dispozitiv cu medicul lor, și în special despre utilizarea benzii elastice pentru a evita potențiala deteriorare a penisului.

Dacă disfuncția erectilă este cauzată de blocarea unei artere care duce la penis, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a restabili fluxul sanguin. Candidații optimi sunt în mod obișnuit bărbații mai tineri al căror blocaj provine de la o leziune a picioarelor sau a pelvisului. Intervenția chirurgicală nu este recomandată bărbaților în vârstă cu îngustarea pe scară largă a arterelor din corpul lor.

Pentru acei bărbați cu disfuncție erectilă persistentă, un implant penian poate restabili funcția sexuală. Un implant gonflabil folosește doi cilindri care sunt plasați chirurgical în interiorul penisului. Când se dorește o erecție, bărbatul folosește o pompă pentru a umple cilindrii cu lichid sub presiune. Alternativ, un implant maleabil cu tije implantate chirurgical poate fi folosit pentru a susține erecțiile.

Psihoterapia poate fi benefică pentru bărbații cu disfuncție erectilă chiar și atunci când disfuncția erectilă are o cauză fizică cunoscută. Terapeutul poate instrui bărbatul și partenerul său în tehnici de reducere a anxietății de performanță și de îmbunătățire a intimității. De asemenea, terapia poate ajuta cuplurile să se adapteze la utilizarea dispozitivelor de vid și a implanturilor.

Bărbații cu disfuncție erectilă ar trebui să discute cu medicii lor înainte de a încerca suplimente pentru disfuncția erectilă. Ele pot conține 10 sau mai multe ingrediente și pot complica alte afecțiuni de sănătate. Ginsengul asiatic și ginkgo biloba (văzute aici) sunt populare, dar nu există multe cercetări bune privind eficacitatea lor. Unii bărbați consideră că luarea unui supliment de DHEA le îmbunătățește capacitatea de a avea o erecție. Din păcate, siguranța pe termen lung a suplimentelor cu DHEA este necunoscută. Majoritatea medicilor nu recomandă utilizarea acestuia.

Există zeci de „suplimente alimentare” care pretind că tratează disfuncția erectilă, dar FDA avertizează că multe dintre acestea nu sunt ceea ce par. O investigație a descoperit că suplimentele pentru disfuncția erectilă pot conține adesea medicamente eliberate pe bază de rețetă care nu sunt enumerate pe etichetă, inclusiv ingredientul activ din Viagra. Acestea pot expune bărbatul în pericol de interacțiuni medicamentoase periculoase. Ar trebui să vă consultați medicul înainte de a utiliza orice suplimente pentru a trata ED.

Pentru a reduce riscul de disfuncție erectilă, faceți exerciții fizice și mențineți o greutate sănătoasă, opriți fumatul, evitați abuzul de alcool și substanțe și mențineți diabetul sub control, dacă îl aveți.

Este firesc să te simți supărat sau jenat atunci când te confrunți cu disfuncția erectilă. Amintiți-vă și că partenerul dvs. este și el afectat. A vorbi deschis despre disfuncția erectilă cu partenerul tău îl va ajuta să înțeleagă opțiunile de diagnostic și tratament (și îl va asigura pe partenerul tău că nu ți-ai pierdut interesul).