Ce este disfuncția trompei lui Eustachio?

Ce sunt trompele lui Eustachio?

Trompa lui Eustachie își are originea în partea din spate a nasului, adiacent palatului moale, parcurge un curs ușor în sus și se termină în spațiul urechii medii. Trompa lui Eustachiu conectează spațiul urechii medii cu partea din spate a nasului, lângă palatul moale. Spațiul urechii medii este porțiunea scobită a osului craniului care conține aparatul auditiv și este acoperită pe o parte de timpan.

Cartilajul asigură structura de susținere pentru primele două treimi ale trompei lui Eustachio, ultima treime (partea cea mai apropiată de spațiul urechii medii) fiind făcută din os.

Cât de lungi sunt trompele lui Eustachio?

La adulți, trompa lui Eustachie are aproximativ 35 mm lungime (1,3 inchi) și aproximativ 3 mm în diametru (mai puțin de 1/10 inch).

Care sunt simptomele unei trompe lui Eustachie înfundate?

Țesutul care căptușește trompa lui Eustachiu este similar cu cel din interiorul cavității nazale și poate răspunde în același mod (umflare și producție de mucoasă) atunci când este prezentat cu stimuli similari. În mod normal, trompa lui Eustachie este închisă, dar poate deveni parțial sau complet blocată ca urmare a unei răceli sau alergii obișnuite .

Cum se blochează trompele lui Eustachio?

Blocarea parțială sau completă a trompei lui Eustachie poate provoca senzații de zgomot, clic și urechi plină. Schimbările de altitudine pot provoca simptome la persoanele cu probleme cu trompa lui Eustachio. Se pot face mai multe manevre pentru a îmbunătăți funcția trompei lui Eustachio.

Cine a descoperit trompele lui Eustachio?

Trompa lui Eustachiu a fost numită în onoarea anatomistului italian Eustachius din secolul al XVI-lea. Sursele îl consideră pe Alcmaeon din Sparta ca fiind primul care a descris structura în aproximativ 400 î.Hr.

Funcția principală a trompei lui Eustachie este de a ventila spațiul urechii medii, asigurându-se că presiunea acesteia rămâne aproape de presiunea normală a aerului din mediu. Funcția secundară a trompei lui Eustachie este de a drena orice secreții acumulate, infecție sau resturi din spațiul urechii medii. Mai mulți mușchi mici localizați în partea din spate a gâtului și a palatului controlează deschiderea și închiderea trompei lui Eustachio. Înghițirea și căscatul provoacă contracții ale acestor mușchi situati în partea din spate a gâtului și ajută la reglarea funcției trompei lui Eustachio. Dacă nu ar fi trompa lui Eustachio, cavitatea urechii medii ar fi un buzunar de aer izolat în interiorul capului, care ar fi vulnerabil la orice modificare a presiunii aerului și ar duce la funcționarea nesănătoasă a spațiului urechii medii.

În mod normal, deschiderea nazală a trompei lui Eustachie este închisă, ceea ce ajută la prevenirea contaminării accidentale a spațiului urechii medii de către secrețiile normale găsite în spatele nasului. O trompa lui Eustachian disfuncțională care este întotdeauna deschisă se numește trompa lui Eustachian „patuloasă”. Pacienții cu această afecțiune rară sunt afectați de infecții cronice ale urechii . O problemă mult mai frecventă este eșecul trompei lui Eustachie de a regla eficient presiunea aerului. Blocarea parțială sau completă a trompei lui Eustachie poate provoca senzații de pocnire, zgomot și ureche plină și ocazional durere de ureche moderată până la severă . O durere atât de intensăse manifestă cel mai frecvent în timpul schimbărilor bruște de presiune a aerului în timpul călătoriei cu avionul, în special în timpul decolării și aterizării. Copiii mici pot descrie senzația de pocnire ca „o gâdilă în ureche” sau „urechile îmi mâncărime ”.

Dacă funcția trompei lui Eustachie se înrăutățește, presiunea aerului în urechea medie scade, iar urechea se simte plină și sunetele sunt percepute ca înfundate. În cele din urmă, se creează un vid care poate determina apoi aspirarea lichidului în tubul lui Eustachiu în spațiul urechii medii (numită otita medie seroasă ). Dacă lichidul se infectează, se dezvoltă o infecție comună a urechii (otita medie supurată).

Persoanele cu unele disfuncții ale trompei lui Eustachie pot prezenta semne și simptome, de exemplu,

• plenitudine intermitentă a urechii,
• pocnirea urechilor sau crăparea,
• durere,
• pierdere ușoară a auzului (o atenuare a sunetului),
• țiuit în urechi ( tinitus ) și
• ocazional echilibru slab

Problemele trompei lui Eustachie și infecțiile urechii asociate sunt printre cele mai frecvente probleme observate de profesioniștii din domeniul sănătății. Mulți oameni au probleme cronice de reglare a presiunii urechii medii. Trompa lui Eustachio poate fi blocată sau obstrucționată din mai multe motive, de exemplu:

• Cea mai frecventă cauză este o „ răceală ” ( infecție a căilor respiratorii superioare ).
• Infecțiile sinusurilor și alergiile pot provoca, de asemenea, umflarea țesutului care căptușește trompa lui Eustachio. Pur și simplu, un nas înfundat duce la urechi înfundate.
• Copiii sunt deosebit de predispuși la blocarea trompei lui Eustachio, deoarece tuburile lor sunt mai înguste în diametru, mai orizontale în orientare și mai aproape de orificiul nazal al trompei lui Eustachio de adenoide .
• Țesutul adenoid din spatele nasului în apropierea trompei lui Eustachio poate acționa ca un rezervor pentru bacterii, contribuind la infecțiile recurente ale urechii . Pot fi prezente și adenoizii măriți care obstrucționează deschiderea trompei lui Eustachio. Îndepărtarea adenoidelor ( adenoidectomia ) este frecvent recomandată la copiii cu infecții cronice ale urechii (otita medie cronică).
• Rareori, masele sau tumorile de la baza craniului sau nazofaringe pot duce la obstrucția trompei lui Eustachio.
• Trompele lui Eustachie excesiv de mici (care pot afecta copiii cu sindrom Down )
• Fumatul este asociat cu deteriorarea cililor care mătură mucusul și resturile din spațiul urechii medii prin trompa lui Eustachio până în spatele nasului, unde poate fi expulzat.
• Cauzele disfuncției trompei lui Eustachie variază de la alergii la trompele lui Eustachie excesiv de mici (așa cum pot afecta copiii cu sindromul Down ).

Se pot face mai multe manevre pentru a îmbunătăți funcția trompei lui Eustachio și, astfel, pentru a ajuta la egalizarea presiunii aerului.

• Simplul act de a înghiți activează mușchii din spatele gâtului care ajută la deschiderea trompei lui Eustachio. Orice activitate care promovează înghițirea poate ajuta la deschiderea trompei lui Eustachio, de exemplu, mestecat gumă, băutură sau mâncare.
• Căsatul este și mai eficient deoarece este un activator muscular mai puternic.
• Dacă urechile încă se simt pline, persoana poate încerca să deschidă forțat trompa lui Eustachio, inspirând adânc și suflând în timp ce-ți ciupește nările și închid gura. Când se simte un „pop”, știi că ai reușit. Dacă problemele persistă, în ciuda încercării de a deschide forțat tuburile, poate fi necesar să solicitați asistență medicală. Dacă vă simțiți amețit efectuând această manevră, atunci opriți-vă și discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
• Dacă aveți o răceală, o infecție a sinusurilor, o infecție a urechii sau suferiți de alergii, poate fi indicat să amânați călătoria cu avionul.
• În mod similar, persoanele cu probleme cu trompa lui Eustachio pot considera ca sporturi precum scufundările sunt dureroase și, în unele situații, destul de periculoase.
• Bebelușii care călătoresc cu avioanele nu își pot trage urechile în mod intenționat, dar o pot face dacă sug un biberon sau suzetă. Plânsul, similar în funcție de căscat, va permite, de asemenea, egalizarea presiunii aerului.

• Multe persoane cu blocaj sau disfuncție a trompei lui Eustachiu care călătoresc folosesc o pastilă decongestionantă sau un spray nazal cu o oră înainte de decolare și, dacă este necesar, înainte de coborâre. Decongestionantul acționează pentru a micșora membranele care căptușesc nasul și gâtul, permițând urechilor să se egalizeze mai ușor.
• În mod similar, persoanele care se confruntă cu probleme cronice zilnice cu disfuncția trompei lui Eustachio pot beneficia de un control agresiv al alergiilor (cu antihistaminice , decongestionante și spray-uri nazale pe bază de prescripție medicală).
• Controlul refluxului acid poate ajuta unii oameni dacă refluxul lor irită mucoasa din spatele nasului și deschiderea trompei lui Eustachio.

O evaluare cu un specialist în alergie sau cu un alergolog poate fi de ajutor în diagnosticarea cauzei disfuncției sau blocării trompei lui Eustachio.

In situatii severe, un „tub de egalizare a presiunii” (PET) poate fi plasat chirurgical in timpan, inlocuind rolul unei trompa lui Eustachiu functionala, si garantand astfel egalizarea presiunii urechii medii. Această procedură este cel mai frecvent întâlnită la copiii mici care suferă de infecții recurente ale urechii, ca urmare a unei funcționări proaste a trompei lui Eustachio.

• O schimbare rapidă a altitudinii și, prin urmare, presiunea aerului este egalizată de-a lungul timpanului printr-o trompa lui Eustachie care funcționează normal. Un tub sănătos se deschide frecvent și suficient de larg pentru a egaliza aceste modificări ale presiunii aerului.
• Odată cu schimbările de altitudine în timpul coborârii unui avion, presiunea aerului crește pe măsură ce avionul coboară. Schimbarea presiunii aerului împinge timpanul spre interior (retractie).
• Persoanele cu blocaj al trompei lui Eustachio pot dezvolta urechea plină, auzul tocit și, posibil, durerea atunci când apare.
• Cei cu trompele lui Eustachie care funcționează prost pot prezenta simptome similare atunci când merg în lifturi, conduc prin munți sau se scufundă pe fundul unei piscine .
• Scafandrii învață trucuri pentru a-și egaliza presiunea urechii.